Autori: Tim za saradnju sa Ministarstvom zdravlja i Ministarstvom prosvete u praćenju i koordinisanju primene preventivnih mera pri otpočinjanju rada škola

Definicija kontakta

Bliski kontakt uključuje bilo koju od dole navedenih izloženosti kod osobe koja je bila u kontaktu sa slučajem COVID-19 u periodu 48 časova pre pojave simptoma do 14 dana nakon pojave simptoma kod tog slučaja COVID-19:

• Direktan fizički kontakt s obolelim od COVID-19 (npr. rukovanje, ljubljenje, maženje),
• Nezaštićen direktan kontakt s infektivnim izlučevinama obolelog od COVID-19 (dodirivanje korišćenih maramica golom rukom ili npr. ako se bolesnik iskašlje u osobu),
• Kontakt licem u lice s COVID-19 bolesnikom na udaljenosti manjoj od dva metra u trajanju dužem od 15 minuta,
• Boravak u zatvorenom prostoru (npr. učionica, soba za sastanke, čekaonica u zdravstvenoj ustanovi itd.) s COVID-19 bolesnikom u trajanju dužem od 15 minuta,
• Zdravstveni radnik ili druga osoba koja pruža neposrednu negu obolelom od COVID-19 ili laboratorijsko osoblje koje rukuje s uzorcima obolelog bez korišćenja preporučene lične zaštitne opreme (LZO) ili ako je došlo do propusta u korištenju LZO,
• Kontakt u avionu ili drugom prevoznom sredstvu s bolesnikom dva mesta ispred, iza, ili sa strane; saputnici ili osobe koje se brinu o bolesniku tokom putovanja; osoblje koje je posluživalo u delu aviona u kojem sedi bolesnik (ako težina kliničke slike ili kretanje bolesnika upućuje na izloženost većeg broja putnika, bliskim kontaktima se mogu smatrati putnici celog odeljka ili celog aviona). 

Ukoliko se infekcija virusom SARS-CoV-2 potvrdi kod učenika, bliskim kontaktom za potrebe preduzimanja mera u školama će se, u skladu sa gore navedenom definicijom, smatrati svi učenici istog odeljenja/grupe, pod uslovom da je potvrđen slučaj pohađao nastavu u školi u periodu od 48 časova pre početka simptoma ili nakon pojave simptoma.

Učitelj/nastavnik ili drugi zaposleni u školi smatraće se bliskim kontaktom inficiranog učenika izuzetno i to ukoliko se epidemiološkim ispitivanjem utvrdi da je došlo do kontakta sa potvrđenim slučajem bez primene mera zaštite od infekcije, u periodu dužem od 15 minuta, na rastojanju manjem od 2m, u periodu zaraznosti (48 časova pre pojave simptoma, i nakon pojave simptoma).

Načelno, učitelji, nastavnici i drugi zaposleni u školi se ne smatraju kontaktom inficiranog učenika, osim u gore navedenom izuzetku.

Ukoliko je infekcija virusom SARS-CoV-2 potvrdi kod učitelja, nastavnika ili drugog zaposlenog u školi, bliskim kontaktom neće se smatrati drugi učitelji, nastavnici ili zaposleni u školi, kao ni učenici, osim izuzetno ako se epidemiološkim ispitivanjem utvrdi da je u periodu zaraznosti osobe kod koje je potvrđena infekcija došlo do nepoštovanja mera zaštite (nošenje maske, boravak u zatvorenom prostoru na rastojanju manjem od 1.5 metara u trajanju dužem od 15 minuta, dolazak na posao obolele osobe i pored prisutnih simptoma i znakova respiratorne infekcije). U tim situacijama epidemiolog tokom epidemiološkog ispitivanja utvrđuje bliske kontakte i daje predlog sanitarnoj inspekciji za izdavanje rešenja o stavljanju u samoizolaciju.

Postupanje u slučaju pojave potvrđenih slučajeva infekcije virusom SARS-CoV-2 u školi

Uslov: Jedan potvrđen slučaj kod učenika u jednom odeljenju/grupi, ukoliko je taj učenik pohađao nastavu u periodu do 48 časova pre početka simptoma

Postupak: Uprava škole sprovodi nadzor nad ispravnom primenom Preporuka za prevenciju COVID-19 i drugih respiratornih infekcija u školskoj sredini. U zahvaćenom odeljenju se nalaže nošenje maski svim učenicima tokom celog boravka u školi, uključujući i tokom časova. Pojačavaju se mere opšte i lične higijene, a posebno mera pranja i dezinfekcije ruku. Svim učenicima u školi se ponavlja edukacija u vezi sprovođenja mera prevencije. Učionica se generalno čisti, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl.) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Dva potvrđena slučaja kod učenika u jednom odeljenju/grupi, ukoliko su ti učenici pohađali nastavu u periodu do 48 časova pre početka simptoma

Postupak: Svi učenici tog odeljenja/grupe se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Učionica se generalno čisti, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Potvrđeno više slučajeva u dva ili više odeljenja jedne smene, bez utvrđene povezanosti među slučajevima koja bi ukazivala na transmisiju virusa u školi i manje od 50% odeljenja/grupa iz te smene zahvaćeno.

Postupak: Postupak kao u prethodna dva slučaja, zavisno od toga da li se radi o jednom ili dva i više slučajeva u jednom odeljenju. Ostala odeljenja nastavljaju pohađanje nastave u školi. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Potvrđeno više slučajeva u dva ili više odeljenja jedne smene, bez utvrđene povezanosti među slučajevima koja bi ukazivala na transmisiju virusa u školi i 50 i više procenata odeljenja/grupa iz te smene zahvaćeno

Postupak: Učenici iz odeljenja/grupa u kojima je bilo potvrđenih slučajeva se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Svi ostali učenici iz iste smene prelaze na onlajn nastavu u trajanju od 14 dana. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Potvrđeno više slučajeva u dva ili više odeljenja jedne smene, bez utvrđene povezanosti među slučajevima koja bi ukazivala na transmisiju virusa u školi i više od 50% dece iz jedne smene odsutno iz škole u trajanju od najmanje dva radna dana

Postupak: Učenici iz odeljenja/grupa u kojima je bilo potvrđenih slučajeva se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Svi ostali učenici iz iste smene prelaze na onlajn nastavu u trajanju od 14 dana. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Više slučajeva u dva ili više odeljenja jedne smene, bez utvrđene povezanosti među slučajevima koja bi ukazivala na transmisiju virusa u školi i broj potvrđenih slučajeva u jednoj smeni prevazilazi 10% svih učenika koji pohađaju nastavu u toj smeni, bez obzira na to koliko je odeljenja zahvaćeno, i bez obzira na broj odsutnih učenika u istoj smeni

Postupak: Svi učenici iz svih odeljenja iste smene se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Dva ili više slučajeva među kojima postoji epidemiološka povezanost koja ukazuje na postojanje transmisije virusa u školi u jednom ili dva odeljenja/grupe

Postupak: Svi učenici zahvaćenih odeljenja/grupa se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Ostala odeljenja nastavljaju pohađanje nastave u školi. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Više slučajeva među kojima postoji epidemiološka povezanost koja ukazuje na postojanje transmisije virusa u školi u tri ili više odeljenja/grupa

Postupak: Svi učenici iz svih odeljenja iste smene se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Uslov: Više od 50% učenika cele škole odsutno sa nastave u trajanju od najmanje dva radna dana, i najmanje jedan potvrđen slučaj COVID-19 kod učenika u školi

Postupak: Svi učenici iz zahvaćenog/ih odeljenja/grupa se rešenjem sanitarne inspekcije stavljaju u samoizolaciju u trajanju od 14 dana. Tokom perioda samoizolacije pohađa se nastava onlajn putem. Ostala odeljenja/grupe iz cele škole prelaze na onlajn nastavu u narednih 14 dana. Učionice se generalno čiste, a sve površine koje se često dodiruju (klupe, stolice, prekidači, kvake, kvake na prozorima, čiviluci, ormarići i sl) osoblje škole dezinfikuje prebrisavanjem sredstvom na bazi alkohola.

Napomena: S ozbirom na to da nije moguće sve situacije predvideti, ukoliko dođe do nastanka uslova koji nisu gore predviđeni, teritorijalno nadležni institut/zavod će obaviti konsultacije sa Institutom za javno zdravlje Srbije radi donošenja odluke o načinu postupanja.

Ukoliko se infekcija virusom SARS-CoV-2 potvrdi kod nastavnika, učitelja ili drugog zaposlenog u školi, epidemiolog će tokom epidemiološkog ispitivanja slučaja utvrđivati da li se drugi učitelji, nastavnici ili zaposleni mogu smatrati bliskim kontaktima shodno uslovima iz definicije, i prema tome predlagati meru samoizolacije u trajanju od 14 dana.

Ukoliko se infekcija virusom SARS-CoV-2 potvrdi kod nastavnika, učitelja ili drugog zaposlenog u školi koji je sa ispoljenim simptomima i znacima bolesti dolazio na posao, naročito u početku bolesti, treba razmotriti u svakom pojedinačnom slučaju proširivanje liste kontakata bez obzira na primenu mera zaštite kod obolelog. Potrebno je uzeti u obzir izraženost simptoma/znakova bolesti, trajanje boravka u zatvorenoj prostoriji istovremeno sa drugim osobama, blizak kontakt na rastojanju manjem od 2m, mogućnost direktnog fizičkog kontakta i druge faktore koji mogu biti od značaja za procenu rizika i odlučivanje o listi kontakata.

Instituti/zavodi za javno zdravlje dnevno do 12 časova dostavljaju Timu praćenje i koordinisanje primene preventivnih mera pri otpočinjanju rada škola Instituta za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" za prethodni dan informaciju o broju potvrđenih slučajeva COVID-19 kod dece školskog uzrasta, kao i o broju zahvaćenih škola, uključujući i nulti izveštaj, po opštinama za svoju teritoriju nadležnosti. Izveštaji se dostavljaju u ekscel formatu u elektronskoj formi na adresu skole_covid19@batut.org.rs.

Tim instituta dnevno analizira pristigle izveštaje, koordinira aktivnosti sa mrežom instituta/zavoda i po potrebi/zahtevu izveštava rukovodstvo ustanove na dnevnom nivou. Tim instituta sačinjava nedeljne izveštaje koji obuhvataju podatke o pojavi slučajeva COVID-19 u školama, kao i pregled dostupnih informacija o sprovođenju Preporuka za prevenciju COVID-19 i drugih respiratornih infekcija u školskoj sredini za prethodnu nedelju i dostavlja rukovodstvu Instituta za javno.